Version: 1.2
Stand: Juni 2026
Status: Entwurf
| Version | Datum | Session | Akteur | Änderung |
|---|---|---|---|---|
| 1.0 | 2026-06-03 | 53 | Claude Code | Erstversion |
| 1.1 | 2026-06-03 | 55 | Claude Code | QS-Runde: Dokumentationsfachkräfte im Ablauf verankert; 3 Fehlerkanäle ergänzt; O-02 präzisiert und aufgeteilt |
| 1.2 | 2026-06-08 | 58 | Jörg / Claude Code | O-01 auf Geklärt gesetzt: Korrektur-Funktion im Handbuch beschrieben, Prozess bereits aufgebaut |
Dieses Dokument beschreibt den aktuellen Ist-Zustand des Korrekturprozesses für fehlerhafte oder unvollständige IRD-Meldungen sowie die offenen Anforderungen für seine Formalisierung. Der Prozess wird heute informell gelebt – Ziel ist eine dokumentierte, reproduzierbare Lösung.
Der Korrekturprozess ist informell vorhanden, aber nicht dokumentiert. Korrekturen werden situativ von verschiedenen Akteuren durchgeführt.
| Akteur | Rolle im Korrekturprozess |
|---|---|
| Abrechnungskräfte | Identifizieren Fehler häufig als erste (z. B. beim Abrechnungs-Check) |
| Dezentrale QS-Fachkräfte | Führen inhaltliche Korrekturen durch (typisch: OPS-Code, Lokation) |
| Dokumentationsfachkräfte | Unterstützen bei inhaltlichen Korrekturen |
| Zentrale QS | Führt komplexere oder fallübergreifende Korrekturen durch; Gesamtverantwortung |
| Kanal | Quelle | Sichtbarkeit | Heutiger Umgang |
|---|---|---|---|
| Erfassung / Meldevorgang | Direkte Meldungen in ImplantDok bei Dateneingabe oder Übermittlung | ✅ Eindeutig, keine Detailklärung nötig | Informell gehandhabt; Details und Vorgehen → IT Service Desk (Betriebsaufgabe) |
| SAP-Report | Fehler im SAP-Report beim Abholen der Meldebestätigungen | ❌ Heute nicht sichtbar | Klärungsbedarf – Fehler müssen sichtbar gemacht werden (O-02) |
| EDI-Rückmeldungen | Lesbare Rückmeldungen von Krankenkassen im EDI-Abrechnungsprozess | ✅ Lesbar | Informeller Prozess greift heute bereits |
| Typ | Beschreibung | Wer korrigiert |
|---|---|---|
| OPS-Code | Falscher oder fehlender OPS-Code | Dezentrale QS-Fachkraft |
| Lokation | Falsche Klinik / Standort | Dezentrale QS-Fachkraft |
| Sonstige inhaltliche Fehler | Weitere Feldfehler | Dezentrale QS oder zentrale QS |
| Komplexe / übergreifende Fälle | Mehrere Felder, Eskalation | Zentrale QS |
Der Prozess soll so gestaltet sein, dass Fehler frühzeitig erkannt werden – idealerweise vor der IRD-Meldung. Die Abrechnungskräfte sollen als Frühwarnsystem eingebunden bleiben.
Verantwortlichkeit Korrektur-Meldung:
| # | Thema | Verantwortlich | Status |
|---|---|---|---|
| O-01 | ImplantDok-Funktionen für Korrekturmeldungen klären (Xaxoa) | IT / zentrale QS | ✅ Geklärt – Korrektur-Funktion im Handbuch beschrieben; Prozess bereits aufgebaut |
| O-02 | SAP-Report-Fehler sichtbar machen: Fehler beim Abholen der Meldebestätigungen sind heute nicht sichtbar – Monitoring und Alerting definieren | IT | ❌ Offen |
| O-03 | Erfassung/Meldevorgang-Fehler: Details und Vorgehen mit IT Service Desk klären (Betriebsaufgabe) | IT / IT Service Desk | ❌ Offen |
| O-04 | Formalen Ablauf dokumentieren und mit QS-Fachkräften abstimmen | Zentrale QS | ❌ Offen |
| O-05 | Eskalationsweg und Zuständigkeit bei komplexen Fällen festlegen | Zentrale QS | ❌ Offen |
| O-06 | Frühwarnsystem Abrechnungskräfte: Kommunikationsweg und Rückmeldeprozess definieren | Zentrale QS / Abrechnung | ❌ Offen |